Características generales

Aparece cuando están elevados los niveles de colesterol total y del colesterol-LDL, no siendo los únicos factores que puedan darnos un riesgo cardiovascular, pero recordemos que si son de los más importantes. Según sean más o menos elevados los niveles la severidad del proceso será mayor y el tratamiento dietético será, dentro de unos parámetros generales, más o menos estricto, aunque no olvidemos que el tratamiento farmacológico puede y en muchos casos está indicado.
Vamos a plantear la dieta en la hipercolesterolemia en dos niveles, una para los casos más suaves, en los que no hay unos valores demasiado elevados y otra en que ya el proceso proporciona unos números que ya nos indican un alto o altísimo riesgo de enfermedad cardiovascular.
El peso debe intentar mantenerse en unos valores que se puedan considerar saludables pudiéndose tomar como referencia de una forma general los valores medios del índice de masa corporal (I.M.C.) que se puede calcular en el apartado correspondiente.

Dieta para situaciones en que los valores no estan muy elevados ¿Qué debo tener en cuenta con respecto a mi nutrición?

• La ingesta de macronutrientes debe ser la siguiente:
• Carbohidratos. 55% del total(no debe pasar de 10% de simples, el resto complejos)
• Grasas. 30-35% del total. De ella, 5-8% de saturada, 7-8% de poliinsaturada y 18-23% de monoinsaturada (en forma de aceite de oliva principalmente)
• Proteina. 10-15% del total
• Fibra dietética. Se debe tomar una cantidad de unos 25 gramos al día
•  Colesterol. Menos de 100 miligramos/1000 Kcal.
• Sal. No tome más de 3 gramos por día
• Alcohol. Debe tener un consumo moderado y no sobrepasar los 25-30 gramos/día y mejor de vino tinto que de blanco. No beba licores de alta graduación(ron, ginebra, Whisky, brandy....)

• Para empezar, el pan tomarlo mejor sin sal y a ser posible integral para que le aporte fibra en cantidades importantes, pero no debe hacer una restricción muy fuerte de este alimento.
• Con los restantes cereales no hay problemas en su consumo.
• Con las verduras, hortalizas y frutas no existe ningún tipo de limitación para su consumo.
• Las carnes deben vigilarse tomando solamente tres raciones por semana,y vigilando que se tomen principalmente piezas magras, y cuando se tomen grasas quitarles la parte visible.
• Los embutidos deben evitarse, aunque en el jamón y en el lomo las partes que no tienen grasa visible se pueden tomar sin mayores problemas.
• En cuanto a los pescados se deben tomar más que las carnes y aquí puede intercalar pescados blancos y azules, puesto que la grasa de los azules es muy saludable.No tome salazones en general y cuidado con el marisco. Si toma poco no hay problema, pero cuando su consumo es habitual puede ser perjudicial.
• Los huevos no deben superar un número de tres por semana. Por lo que respecta a la leche y derivados lácteos se deben tomar en sus formas descremadas. Cuidado con los quesos. No tome o muy poca cantidad de los grasos, tienen demasiada cantidad. Mejor coma los frescos y a ser posible, sin sal.
• En las legumbres no se preocupe, puede tomarlas sin problema, aunque vigile la forma de elaboración, pues puede contener demasiada grasa.
• Con respecto a los aceites y grasas consuma sobretodo aceite de oliva y preferible virgen extra, o virgen al menos, incluso para freir, es muy cardiosaludable. Si le resulta muy fuerte el sabor, utilice entonces el de oliva de 0,4º.
• Los helados, bollos, pasteles y este tipo de alimentos son poco aconsejables, ni siquiera cuando pone sin azucar, con poca grasa,etc....
• Las bebidas no alcohólicas se pueden tomar siempre teniendo en cuenta que no se debe abusar de las carbónicas y de las azucaradas. Lo mejor es que tome agua, refrescos e infusiones que no posean caracteristicas estimulantes y los zumos incorporados a las horas de comer.
• Las alcohólicas ya lo hemos comentado antes, sólo una pequeña cantidad de vino tinto (dos vasos no muy grandes al día, de unos 125 mililitros).
• Además se debe llevar una vida lo más tranquila posible, no fumar, hacer deporte o al menos algo de ejercicio físico (pasee al menos una hora al día, ya verá como su colesterol-HDL va bajando de valor).

Dieta en situaciones más complicadas con respecto al riesgo cardiovascular ¿Qué debo tener en cuenta con respecto a mi nutrición?

La ingesta de macronutrientes debe ser la siguiente:

• Hidratos de carbono. 60-65% del total y de ellos no más del 10% de simples, el resto carbohidratos complejos.
• Grasa. 20-25% y de ella 12-15% monoinsaturada, 5-8% poliinsaturada y el pequeño resto de saturada.
• Proteinas. 10-15%.
• Fibra dietética. Se debe tomar una cantidad superior a 25 gramos por día,el objetivo deben ser los 30 gramos.
• Colesterol. Alrededor de 75 miligramos por 1000 Kcal.
• Sal. No tome más de 3 gramos por día.

Son similares las pautas a las que hemos visto para el caso anterior pero se debe vigilar y restringir aquel tipo de nutrientes que tienen una especial incidencia sobre los niveles de colesterol en el organismo, así tendremos que en cuanto a las carnes se debe limitar su consumo, yendo a las carnes magras,sobretodo al pollo y evitando comer vísceras .

• No tome embutido o limite mucho su consumo, y si acaso coma algo de jamón.
• En los pescados tomar tanto blancos como azules y preferentemente a las carnes.
• No tome marisco.
• En los lácteos, consuma alimentos descremados.
• No tome huevos o solamente uno a la semana.
• Tome pocas grasas y a ser posible sólo aceite virgen de oliva.
• Los pasteles, helados ,bollos , etc no deben consumirse en estas situaciones.
• El resto de alimentos pueden tomarse siguiendo las normas dadas en la situación anterior.

Vamos a presentar una dieta semanal tipo para la hipercolesterolemia, teniendo en cuenta que es para el primer caso y si se quiere aplicar a la situación más estricta se deben observar las restricciones correspondientes:

Alimentos recomendados

Todos los que conforman la tradicional dieta mediterránea en cantidades y preparaciones culinarias adaptadas a nuestras necesidades corporales según el tipo de ejercicio que realizamos, nuestro sexo, edad, talla, etc.: cereales, legumbres, pescados, carnes magras, aves, frutas, verduras y hortalizas, lácteos descremados, aceite, sobre todo el de oliva. Alimentos rico en fibra soluble. Vease la alimentación en la hipertensión dado que puede ser coincidente.

Alimentos ricos en grasas saturadas: visceras, carnes muy grasas, algunas grasas vegetales (palma, coco, palmiste) que entran a formar parte de margarinas y otros alimentos (dulces, panes de molde) de 'inocente' aspecto hidrocarbonado.

Productos dietéticos de interés:

• alimentos "aligerados" ó con contenido graso disminuido
• alimentos preparados con edulcorantes
• alimentos ricos en fibra de tipo soluble